Få styr på din rejsning

Løb dig fra rejsnings-problemer eller brug dem som spejlbillede på din generelle sundhedstilstand. Disse råd kommer fra Professor Lars Lund og Helle Gerbild, der begge er eksperter i behandling af impotens eller erektil dysfunction

Hvis man har problemer med at opnå eller bevare rejsningen, er der god grund til at søge læge. For det første findes der effektive og billige behandlingsmuligheder, som for eksempel fysisk aktivitet, for det andet kan rejsnings-problemer være et tegn på, at man har en sygdom. Det kan også have så stor negativ indflydelse på mænds selvopfattelse, at det kan dræne parforholdet og påvirke familie- og arbejdslivet.

Omkring 60 pct. af alle mænd over 60 år oplever begyndende tegn på rejsnings-problemer, mens 70 pct. af alle mænd over 70 år oplever rejsnings-besvær eller rejsnings-problemer. Det svarer til, at ca. en million danske mænd døjer med lidelsen, fortæller professor Lars Lund, specialeansvarlig overlæge, Urinvejskirurgisk Afdeling, Odense Universitetshospital. Han understreger, at det er ekstremt vigtigt, at man som mand får styr på det her problem.

-Nogle gange er der tale om en alvorlig sygdom, men ofte er det mindre justeringer, der skal til, for at man kan få sit sexliv tilbage. Der kan gøres noget, og der skal gøres noget. Heldigvis er det ikke længere et så stort tabu for den enkelte mand, da der er meget mere åbenhed om problemet, fortsætter Lars Lund og sidestiller rejsnings-besvær med andre folkesygdomme.

Sammenligningen med andre folkesygdomme er ikke helt tilfældig, da ca. 70 pct. af rejsnings-problemer hos mænd forårsages af kredsløbsproblemer, overvægt, forhøjet blodtryk, fedtstoffer (lipider) og kolesterol, samt nedsat følsomhed for insulin, diabetes eller åreforkalkning , som alle er livsstilsrelaterede sygdomme. Det vil sige sygdomme, der ofte er opstået på grund af rygning, for meget alkohol og manglende fysisk aktivitet.

Det lyder derfor ikke så underligt, at et litteraturstudie foretaget af Helle Gerbild viser, at fysisk aktivitet kan forebygge og behandle rejsningsproblemer. Helle Gerbild, der er fysioterapeut, sundhedsfaglig kandidat og master i sexologi, analyserede 20 internationale studier for sammenhængen mellem fysisk aktivitet og rejsnings-funktionen hos mænd. Samtlige studiers resultater pegede på, at mangel på fysisk aktivitet er en stærk uafhængig risikofaktor for at udvikle lidelsen. Fysisk aktivitet kan altså fremme rejsnings-funktionen, når rejsnings-problemerne er forårsaget af dårligt blodkredsløb.

F.eks. viste et studie, at 18-40-årige mænd, der er fysisk aktive i over to timer pr. uge har halvt så stor risiko for rejsnings-problemer, sammenlignet med mænd, der er fysik aktive i mindre end to timer pr. uge. Et andet studie viste, at 40-75-årige mænd med dårlig kondition havde mere end 10 gange så stor risiko for rejsnings-problemer sammenlignet med mænd med god kondition.

-Årsagen til, at fysisk aktivitet kan fremme rejsnings-funktionen er, at man får bedre insulinfølsomhed, lavere blodtryk, lavere kolesterol, mere fleksible blodkar og dermed bedre blod-gennemstrømning. Og alle de faktorer kan virke forbyggende på de livsstilssygdomme, som ofte er årsag til rejsnings-problemer, forklarer Helle Gerbild, og understreger, at selv om problemet stiger jo ældre man bliver, så er det ikke alderen i sig selv, der er hovedårsagen.

Lars Lund, der oplever et stigende antal patienter på Urologisk klinik i Aarhus, er enig i, at alderen i sig selv ikke er afgørende for en mands potens, selv om det selvfølgelig bliver sværere at vedligeholde en god rejsning med årene:

-Helt firkantet kan man sige, at en mands penis er et spejlbillede af hans generelle sundhedstilstand. Rejsnings-besvær er højst sandsynligt et tegn på, at man har en uopdaget sygdom, som bør behandles, og det er uanset, om man er 20 år eller 70 år. Derfor er det enormt vigtigt, at man tager de første symptomer alvorligt.

En god tommelfingerregel er, at hvis man ikke har oplevet morgenrejsning flere dage i streg, så skal man kontakte læge. Morgenrejsning er nemlig kroppens egen automatiske vedligeholdelse af rejsnings-funktionen, siger Helle Gerbild.

Et andet tegn på, at man bør søge læge, er hvis man inden for en kortere periode har oplevet flere gange, at man ikke har tilstrækkelig med rejsning til at kunne gennemføre et samleje tilfredsstillende, tilføjer Lars Lund, og bakker op om, at motion er en yderst vigtigt faktor både i forhold til behandling og forebyggelse af rejsnings-besvær.

Helle Gerbild refererer til Sundhedsstyrelsens anbefalinger om fysisk aktivitet og siger, at den gavnlige effekt af motion opnås bedst, hvis man er fysisk aktiv mindst 30 minutter om dagen, hvor aktiviteten er så hård, at man bliver forpustet og får sved på panden.

Desværre er den positive sammenhæng mellem fysisk aktivitet og rejsnings-funktion ikke en udbredt viden, hverken blandt sundhedsprofessionelle eller i befolkningen, fortæller Helle Gerbild, der udover at forske i forebyggelse og behandling af erectil dysfunktion, også arbejder som sexologisk rådgiver. På baggrund af afhandlingen: ”Fysisk aktivitet – en behandling af erektil dysfunction” har hun justeret og udviklet sin rådgivning og behandling af mænd med rejsnings-problemer:

-Det er en udbredt myte, at rejsnings-problemer primært er relateret til mandens psykiske velbefindende. Tidlige var mit fokus også på psykosociale forhold, men jeg har nu langt mere fokus på at udrede om rejsnings-problemet er livsstils- og helbredsrelateret, eller om der er behov for yderligere lægeundersøgelser. Når rejsnings-problemet tyder på at være livsstilsrelateret, spørger jeg ind til, om han er motiveret til at gøre noget ved problemet, og opfordrer ham til at ændre livsstil, dyrke mere motion og holde op med at ryge.

Lars Lund mener også, at man ikke må fokusere på det psykisk som hovedårsag til rejsnings-problemer.

Man kan selvfølgelig godt opleve de dage, hvor hovedet bare er et stor tankemylder, og hvor ens penis ikke rigtig vil samarbejde. Yngre mænd kan måske også opleve, at de er så nervøse, når de skal være sammen med deres drømmepige første gang, at det ikke helt går som ønsket. Men den generelle stigning af yngre mænd med rejsnings-besvær skyldes ikke stress og præstationsangst, som der ellers ofte står i medierne, forklarer Lars Lund.

Rejsnings-problemer blandt unge mænd skyldes hovedsageligt, at flere helt ned i 20 og 30 års alderen rammes af de samme livsstilssygdomme som de ældre. De får diabetes, er overvægtige, har en usund livsstil og et dårligt kredsløb. Nogle oplever også problemer med rejsningen, fordi de tager anabolske steroider. Uanset årsagen, kan svag potens på sigt udvikle sig til et psykisk problem, og derfor er det enormt vigtigt, at man bliver udredt, og kommer i behandling, inden det går så vidt. I sådanne tilfælde vil kombinationen af fysisk aktivitet og lægemidler, som 5 PDE-hæmmere – f.eks. Viagra og Cialis – måske være bedste behandlingsform for at komme oven vande igen, forklarer Lars Lund.

Helle Gerbild understreger, at det vigtigste er, at man kan gøre noget ved rejsnings-problemet, men at lægemidler er en hurtig løsning, der ikke virker årsagsbehandlende på samme måde som motion, der er en mere langsigtet behandling.

-Sved på panden har kun ’gode’ bivirkninger. Ikke nok med, at det stimulerer til øget seksuel aktivitet, så får det humøret til at stige, den generelle sundhedstilstand forbedres, og vægten normaliseres, siger hun.

Og netop et vægttab på blot ganske få kilo, kan få ens rejsning tilbage på rette kurs igen. Årsagen er, at jo tykkere man er, jo mere overtager det kvindelige kønshormon østrogen, som har negative indvirkning på evnen til at få rejsning, og jo mere normalvægtig man er, jo mere testosteron producerer man, som er det mandlige kønshormon, der stimulerer en rejsning.

Nogle vil dog ikke have mulighed for at dyrke motion, og derfor anbefaler Lars Lund altid sine klienter nogle simple bækkenøvelser som kan foretages derhjemme. Udover det, findes der en bred vifte af behandlingsformer, og da årsagerne til rejsnings-besvær varierer, er det vigtigt, at man nøje vurderer hver enkelt tilfælde adskilt og kommer med tilbud om behandlingsformer, der er skræddersyet til den enkelte mand, siger Lars Lund og opfordrer alle, der har rejsnings-problemer, til at søge læge.