Klø og krads …

En af hyppigste hudsygdomme, jeg ser som praktiserende læge, er atopisk eksem. Sygdommen er også kendt som ‘børneeksem’, men betegnelsen bruges mindre og mindre, da atopisk eksem også forekommer også hos voksne.

“Se lige her”, siger den bekymrede mor til min lille patient – en dreng på 5 år. Hun trækker op i ærmerne på drengens bluse og viser et udslæt i begge albuebøjninger.

“Lige nu er det særligt slemt, men han har haft det til og fra i over et år”.

Udslættet er lige til en lærebog i hudsygdomme. Det sidder i albuebøjningen og strækker sig derfra lidt op på overarmen og ned på underarmen. Det er rødt og lidt forkradset – og så klør det.

Atopisk eksem er en af de hyppigst forekommende længerevarende hudsygdomme. Den optræder hyppigst hos børn, men forekommer som nævnt også hos voksne. Visse opgørelser viser, at op mod en femtedel af befolkningen på et tidspunkt i deres liv vil udvikle atopisk eksem. Et tal, jeg dog synes, virker ret højt. Enten er mine patienter mere hudraske end gennemsnittet, eller også klør de bare i stilhed uden at forstyrre lægen.

Uanset hvad, er sygdommen hyppig hos børn.

Eksem ikke lig med allergi

Atopisk eksem er arvelig, forstået sådan at slægtskab med en person, der selv har haft atopisk eksem, øger risikoen for selv at få det. Hvad der ofte giver anledning til misforståelser, er sygdommens relation til allergi. Der er en øget risiko for at udvikle allergiske sygdomme i luftvejene, dvs. astma og høfeber, hvis man har atopisk eksem; men allergi er kun sjældent relevant i forhold til selve eksemet. Eksem og allergi er ikke det samme. Børn med atopisk eksem udredes derfor normalt ikke for allergi.

“Er det børneeksem?”, spørger min patients mor.

Jeg bekræfter (og retter samtidig lige betegnelsen til atopisk eksem).

“Det er en sygdom, der ofte varierer meget, med gode perioder uden eksem og så opblussen, hvor eksemet bliver tydeligt og generende”.

“I dette tilfælde sidder eksemet meget karakteristisk i albuen, men det kan også sidde andre steder på kroppen”.

“Den gode nyhed er, at han formentligt vokser fra det, og at vi har gode muligheder for behandling og forebyggelse”.

Cremer efter formål

Sandsynligheden for at vokse fra atopisk eksem i løbet af barndommen er stor. Eksem-tendensen kan dog bestå senere i livet, og specielt kan der senere være en øget risiko for håndeksem. Visse erhverv – herunder mit eget, hvor hænderne vaskes 20 gange på en arbejdsdag – kan derfor føre til problemer med håndeksem senere i livet.

Behandling af det akutte eksem er cremer med binyrebarkhormon. De er oftest særdeles effektive og får styr på eksemet inden for et par uger.

Forebyggelsen er noget så simpelt som fugtighedscreme. Indsmøring af huden i uparfumeret fugtighedscreme, gerne to gange dagligt og hver dag. Udført rigtigt og konsekvent – og erfaringsmæssigt kan det knibe lidt i en travl hverdag – er det en effektiv forebyggende behandling. De dyre cremer er næppe bedre end de billige (og prisforskellen er meget stor), så prøv jer frem, og find en god, billig fugtighedscreme, og brug den fast.

Og det allersidste råd, når det kløer: Kradsning irriterer huden, så prøv at lade være med at klø igen!