Hjertedød kan reduceres med en pille

Professor Børge Nordestgaard har forsket i hjertekarsygdomme og kolesterolværdier i 30 år, og han er ikke nervøs ved at anbefale medicinsk behandling til mange flere over 60 år.

Børge Nordestgaard ærgrer sig over, at den forkætrede fedtafgift er blevet afskaffet igen.

– Det var et af de klogeste forebyggende sundhedstiltag, vi nogensinde har lavet i Danmark. Men desværre fik politikerne kolde fødder, siger overlægen, der til dagligt er tilknyttet Institut for Klinisk Medicin ved Københavns Universitet og Klinisk Biokemisk Afdeling ved Herlev Hospital.

Børge Nordestgaard står blandt andet bag den store Herlev/Østerbroundersøgelse, som har skaffet masser af forskningsdata om samspillet mellem hjertekarsygdom og indholdet af kolesterol i blodet.

– Det bedste råd til alle mennesker er, at de skal lade være at spise mættet fedt, for alt tyder på, at mættet fedt er den afgørende faktor for forhøjet kolesteroltal. Desuden er det vigtigt at undgå rygning, forhøjet blodtryk og overvægt, siger Børge Nordestgaard.

Veldokumenteret virkning

Men når han som læge står over for en befolkning, hvor mere end halvdelen har højere kolesteroltal, end de burde, mener Børge Nordestgaard, at den næstbedste løsning er at forebygge de høje kolesterolværdier med medicinering. De såkaldte statiner kan nedsætte indholdet af kolesterol i blodet hos alle mennesker.

– Kolesterolets skadevirkning er måske det mest veldokumenterede, vi har. Og statiners kolesterolsænkende virkning er lige så sikker. Det er meget billig medicin, fordi patentet for flere af statinerne udløb for nogle år siden. 50 øre om dagen – det er faktisk billigere end mange vitaminpiller, og effekten er langt bedre dokumenteret end for vitaminer, forklarer Børge Nordestgaard.

Kolesterolværdien i blodet stiger med alderen, og omkring de 60 år har de fleste mennesker så højt kolesteroltal (over 5 mmol/l) samtidig med en høj risiko for hjertekarsygdom, at Børge Nordestgaard ville anbefale medicinsk behandling.

– Heldigvis har vi i de senere år set fald i både dødsfald af hjertekarsygdom og i kolesteroltal. Men jeg ser det sådan: Vi har en dødelig sygdom, og vi har en medicin, som effektivt holder den på afstand. Hvorfor ikke fjerne hjertedøden helt, ligesom vi har gjort med børnesygdommene? siger Børge Nordestgaard.

Bivirkninger findes stort set ikke i lodtrækningsforsøg

Pressen har i de senere år skrevet om, at statin-medicinen har en række alvorlige bivirkninger. Ikke mindst muskelsmerter eller -svaghed.

Børge Nordestgaard kender kritikken, men han mener ikke, den er videnskabeligt dokumenteret.

– I de mest strenge videnskabelige forsøg, de såkaldt dobbeltblinde lodtrækningsforsøg, hvor man benytter placebo, er der muskelbivirkninger hos 1 ud af 1000. Det er meget lavt. Lavere end de fleste almindelige typer medicin. Så det er fuldt ud acceptabelt og kræver bare, at der er lægeligt tilsyn med de få patienter, der ikke kan tåle statiner, slår professoren fast.